自发酮症起病的2型糖尿病35例分析
糖尿病酮症是由绝对或相对的胰岛素缺乏，导致酮体产生所致。自发糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒通常被认为是速发1型糖尿病的具体特征。而2型糖尿病患者很少发生自发性酮症。但临床上常常会遇到此类患者，这些患者常以酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)为首发症状，缺乏自身免疫的证据，约占酮症倾向糖尿病(KPD)的一半。在以DK或DKA起病的新发糖尿病患者中，其数量同样是最多的[1]。现就北京顺义医院2003年1月至2007年12月收治的35例自身抗体阴性的自发糖尿病酮症患者分析如下。1 资料与方法
1.1 研究对象 本组男28例，女7例，年龄20~65(34.2±7.1)岁。其中20~40岁30例，45岁以上5例。均符合下列条件：①新发糖尿病，入院前典型的“三多一少”症状不超过6个月；②起病6个月内发生酮症或酮症酸中毒(尿酮阳性≥++)；③发生酮症或酮症酸中毒前无明显感染、手术、外伤及输注大量葡萄糖等诱因；④本组起病时查谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)及胰岛素抗体(ICA)均为阴性；⑤除外继发性糖尿病。本组中有家族史24例，占68.5%；体重指数(BMI)>25 kg/m2者25例，占71.4%；次晨查空腹血糖(FPG)8～22.4(12.9±5.1)mmol/L,餐后2 h血糖15.8～30.9(12.8±5.8)mmol/L ......
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